Hörselskadades Förening i Stockholm har ställt 7 frågor till de fem partierna i Stockholmsvalet. Man frågar om ljudmiljön i skolan, hur man gör valrörelsen tillgänglig för hörselskadade, heminstruktörer, kultur och ljudmiljön. Ett bra initiativ, men jag saknar de kanske viktigaste frågorna för den breda gruppen hörselskadade i Stockholm.
Vad tänker ni göra åt landets längsta hörselkö?
Tycker ni att urvalet av hörapparater i SLL är bra?
Hur ställer ni er till Vårdval Hörsel?
Mikael Nestius i Dagens Medicin tycker precis som jag och ställer samma fråga.
Varför undviker politikerna valets viktigaste fråga? Vilken vård och omsorg skall samhället betala för och vad skall individen själv betala för? Så här skriver Nestius:
Det borde vara en politiskt viktig fråga att berätta vad man tycker att samhället ska betala och vad medborgarna själva ska bekosta. Men eftersom de få politiker som har gjort ett försök att diskutera frågan bara blir jagade är det bekvämast att ducka och låta landstingstjänstemän, sjukhusledningar och klinikchefer fatta de obekväma besluten. Det är fel. Detta är en politisk fråga och inget som ska beslutas av tjänstemän eller folk på vårdgolvet.
Att det är politiskt omöjligt att det ska gå att köpa sig bättre vård inom sjukhusvården eller primärvården kan jag förstå, men det måste vara tydligt vilken vård man har rätt till och vilken man inte har rätt till. När det däremot gäller äldrevården förstår jag att det är politiskt känsligt, men det är ändå en fråga som måste diskuteras. Äldrevården är ju ofta en kombination av boende, omvårdnad och sjukvård. Vi accepterar att människor har väldigt olika standard när de bor hemma, att det inte skulle vara möjligt att påverka sin standard när man flyttar till någon form av äldreboende är inte logiskt.
I landstingen låtsas man idag att hörselvården och utprovningen av hörapparater, inte har förändrats under de senaste 10 åren. Det har den.
Skall medborgarna få ett bidrag av samhället för att köpa den moderna hörapparat, som landstinget inte erbjuder, eller skall man betala allt ur egen ficka? Eller skall landstinget satsa mer på hörselvården och helt bekosta de dyrare och mer tekniskt avancerade apparater som finns, men inte erbjuds. Sluta bara låtsas att det är så redan idag!
Vet ni varför dollarn faller? Man spekulerar i att Elin Nordegren skall växla in Tigerpengarna från dollar till kronor.
Igår läste jag i tidningen att Socialstyrelsen riktat hård, och förmodligen helt berättigad, kritik mot ett äldreboende i Helsingborg som drevs av Attendo Care. En kvinna hade dött och Attendo hade brustit stort i sitt åtagande. En politiker från krävde att avtalet med Attendo skulle sägas upp.
Igår såg jag på TV, att Socialstyrelsen, även här förmodligen berättigat, kritiserat att en man i Malmö hållits bakbunden i 25 år i sitt boendet. Jag har ännu inte hört att något parti krävt att Malmö kommun skall säga upp avtalet med Malmö kommun.
I det första fallet ”berodde det säkert på”, att Attendo Care bara tänker på vinsten. I det andra fallet ”berodde det säkert på”, att politikerna dragit ner på anslagen.
ELLER…………..?????????????
Låt mig också klart säga, att privata vårdföretag som missköter sina avtal inte bör ha uppdragsgivarens fortsatta förtroende.Detsamma gäller dock offentliga utförare.
ELLER………………?????????????
Hörapparatköer( köer för att prova ut hörapparat ) finns inte i Skåne som infört vårdval, men i en rad landsting klarar man inte vårdgarantin.Borde inte Östergötland, Värmland och Stockholm säga upp avtalen med de som utför, det man på finspråk kallar ”basal hörselrehabilitering” i sina respektive landsting?
ELLER………………………….??????????????????
PS Örebro och Norrbotten klarar inte ens av att idag redovisa vänteläget vid sin enda hörcentral i respektive landsting.
PSS Kontakta gärna dina politiker så här i valtider och fråga vad man tänker göra åt eländet.
PSS Gå inte på om de påstår, att köförkortning är en bra lösning!
I senaste numret av Dagens Medicin skriver Mikael Nestius i sin ledare om en rapport från Boston Consulting Group som 13 ledare från landsting, akademi och industri beställt. Här finns med Sigbrit Franke, Carl Bennet, Sören Olofsson och Nina Rehnquist för att nämna några. Gruppen vill med rapporten få samhället att satsa 5 miljarder under 10 år på nationella kvalitetsregister.
Jag anser, att det är en skandal, att inte svensk audiologi genomfört ett register där man ser vilka brukare, som får vilka hörapparater. Då jag tidigare varit verksam inom ortopedi, där man har höftregister, knäregister och andra sedan över 20 år, är det märkligt att motsvarande saknas då det gäller hörapparater. Varför? Någon som vill driva frågan?
Under den senaste tiden har det varit två intressanta artiklar om upphandlingar. Den ena var i gårdagens (tisdag sista augusti) Dagens Industri (DI) och var skriven av Hans Jeppson och Ellen Hausel Heldahl på Innovationsupphandlingsutredningen (säg det snabbt åtta gånger). Så här skriver man:
Numera förekommer teknikupphandling, eller med dagens språkbruk innovationsupphandling, mycket sällan. Detta medför två problem: dels får offentlig verksamhet inte nya lösningar anpassade till sitt specifika behov, dels får inte innovativa svenska företag chans att i ett tidigt skede sälja sina produkter eller tjänster till statliga och kommunala kunder.
Vår slutsats är att den allra viktigaste förändringen handlar om att göra all offentlig upphandling mera innovationsvänlig, så att leverantörer som har ny teknik eller nya tjänstelösningar ska kunna konkurrera.
Det finns emellertid en upphandlingsform som kallas förkommersiell upphandling. Förkommersiell upphandling tillämpas redan i Storbritannien och Nederländerna och rekommenderas av EU-kommissionen.
I korthet bygger upphandlingsformen på att en statlig eller kommunal myndighet beskriver sitt behov av att finna en lösning på ett specifikt problem. Olika innovativa företag får därefter presentera sina koncept.
För att underlätta införandet av förkommersiell upphandling föreslår vår utredning att en ny lag införs, lagen om förkommersiell upphandling.
Förkommersiell upphandling ger statliga och kommunala myndigheter en möjlighet att låta innovativa företag ta fram nya lösningar som behövs inom offentlig sektor.
I Dagens Samhälle skriver Kalle Krall och Tomas Idermark att offentliga inköpare måste lära sig att göra bättre affärer. Så här skriver man:
Vi har gått igenom drygt 20 dagsaktuella platsannonser. Samtliga anger att önskvärda kvalifikationer är stor erfarenhet av lagen om offentlig upphandling (LOU), uttryckt på lite olika sätt. Vi anser att det är betydligt viktigare att se till att de personer som rekryteras har erfarenhet av kommersiell inköpsverksamhet. Här har alla vi aktörer inom offentlig sektor ansvar för att vrida utvecklingen rätt.
Det är ju inte naturligt att rekrytera läkare utifrån deras kunskap om hälso- och sjukvårdslagen, eller inköpare på Ikea utifrån deras kunskap om eller erfarenhet av om Ikeas interna regler om inköp. Juridikstöd krävs inom det offentliga inköpet, precis som i näringslivet, men juridik är inte kärnan i den kunskap som krävs – eller borde krävas – för att uppnå ett effektivt offentlig inköp.
Jag tycker att båda inläggen är mycket intressanta, inte minst då det gäller upphandlingar som Vårdval Hörsel i SLL. Nya vägar för att prova ut hörapparater borde vara en självklarhet. Det begränsade sortimentet och teknikhöjden i dagens upphandlingar av hörapparater avskräcker, liksom tillgängligheten för de i många fall åldriga brukarna. TÄNK NYTT!!
Hälso- och Sjukvårdsnämnden i Region Skåne beslöt i fredags ( se sidan 10 på pressinformationen) att man i Skåne från och med första januari 2011 fritt får välja hörapparater utanför Regionens sortiment med ekonomiskt stöd av regionen. Kvar är nu Regionstyrelse och Regionfullmäktige, men Alliansen verkar besluten om att klara av valfriheten under mandatperioden.
Glädjer mig åt allt fler bloggbesökare. Gör gärna som Agneta Österman, som kom med en kommentar till gårdagens blogg. Hon säger där att HRF i Stockholm skall bevaka brukarnas intressen i Vårdval Hörsel. Bra!
En liten personlig reflexion idag. Såg att det idag var exakt 60 år sedan Nacka Skoglund skrev kontrakt med Inter. Igår skrev Zlatan kontrakt med Milan. Jag gissar att Zlatan fick mer betalt än Nacka och att hans fru Helena Seger är bättre på att hålla i pengarna än Nackas Nuccia.
Det jag skrev igår om lagreglerna tycker man måhända inte är något nytt, men det är faktiskt från 1 juli ett mer preciserat uppdrag. På Widex hemsida kunde man redan på försommaren läsa ett referat om Anders Jönssons föredrag på Audionomdagarna. Så här sa han:
Anders pratade om att audionomer är en del i professionen och att de kan ställa hörapparatstillverkare mot väggen genom att efterfråga evidens för sina påstående, dvs finns det kliniska tester, publicerade artiklar etc som bevisar nyttan med de nya inovationerna. Han fortsatte att prata om att om det finns evidens att något förbättrar kvaliteten så är det olagligt att inte använda detta. I och med legitimationen ingår det för audionomer att jobba med evidens som en av baserna i sitt dagliga arbete. Därför, hävdar Anders, att man kan inte skala av för mycket pga ekonomiska skäl i och med att detta står stick i stäv med lagar och regler som gäller i och med legitimationen.
I ”Lag (1998:531) om yrkesverksamhet på på hälso- och sjukvårdens område” som gäller för personal inom vården står det:
4 § Med hälso- och sjukvårdspersonal enligt denna lag avses
1. den som har legitimation för yrke inom hälso- och
sjukvården,
…………………………
Där läser man vidare att:
2 kap. Skyldigheter för hälso- och sjukvårdspersonal
2 § /Träder i kraft I:2010-07-01/
Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en
patient ska se till att patienten ges individuellt anpassad
information om sitt hälsotillstånd och om de metoder för
undersökning, vård och behandling som finns.
Allmänna skyldigheter
1 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen skall utföra
sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad
erfarenhet. En patient skall ges sakkunnig och omsorgsfull
hälso- och sjukvård som uppfyller dessa krav. Vården skall så
långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med
patienten. Patienten skall visas omtanke och respekt.
1. sitt hälsotillstånd,
2. de metoder för undersökning, vård och behandling som
finns,
3. sina möjligheter att välja vårdgivare och utförare inom
den offentligt finansierade hälso- och sjukvården, samt
4. vårdgarantin
2 a § /Träder i kraft I:2010-07-01/
När det finns flera behandlingsalternativ som står i
överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ska
den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient
medverka till att patienten ges möjlighet att välja det
alternativ som han eller hon föredrar.
Varför alla dessa paragrafer? Jag frågar mig, om landets audionommottagningar och hjälpmedelscentraler, med sina legitimerade yrkesutövare, följer lagen. Upplyser man om de moderna hörapparater, rullstolar och rollatorer som inte landstinget har upphandlat? Eller har man ingen skyldighet att göra det?
Borde inte Svensk Hörsel och Swedish Medtech att fråga hos den övervakande myndigheten, Socialstyrelsen, vad som gäller?
I veckan ordnade Svenskt Näringsliv i Stockholm ett besök i verklighetens vårdval för politiker. Hörsam hade glädjen att vara ett av de företag politikerna besökte. Hörsams VD Kjell Alenius tog emot på Ringvägen och berättade om verksamheten. Så här sa han bland annat:
– Vi har mycket affärsrelationer med landstinget, och är helt beroende av politikerna. Dagens regler fungerar inte alls. Människor som behöver en hörapparat måste köa i fyra till fem månader, och privata företag tillåts inte att hjälpa till, sade Kjell Alenius.
Hörsam och Proxima var överrens om att fritt vårdval är det som ska lösa problemen. Vårdval har redan införts i primärvården, och på hörselområdet i Stockholm kommer vårdval att införas i slutet av 2011.
– Det är oerhört positivt för både oss och kunderna. Tillgängligheten och mångfalden kommer att öka, samtidigt som köerna kommer att försvinna. I Skåne där vårdvalet redan har införts, finns det inte längre några köer, sade Kjell Alenius.
Vi är glada över möjligheten att för politikerna kunna berätta om den verklighet som vi upplever. Hörapparatköerna i Stockholm är en fortsatt skandal, men situationen skulle enkelt kunna förbättras genom att remisstvånget togs bort. Dags för HRF att trycka på!
Nu rör jag mig på minerad mark, men OK, är man tyckare så är man.
Jag såg intervjun med Mona Sahlin på TV igår och tycker att hon gjorde riktigt bra ifrån sig. På ett område har jag dock svårt att förstå och hålla med. Man skall ha vårdval, men politikerna, och inte företagen, vet var behoven finns och skall bestämma var man får etablera sig. Jag vet inte var tjänstemän och politiker får denna kunskap ifrån. Jag är säker på att man i Skåne aldrig fått trettio audionommottagningar på tretton orter om politikerna fått fastställa behoven. Men behövs så många? De som inte klarar ekonomin=saknar underlag får tids nog stänga.
I Stockholm införde den borgerliga majoriteten ett privat monopol på hörapparatutprovning. Det fungerar mycket dåligt, men man kämpar för att behålla det så länge som möjligt och man stred mot (S) för att skjuta på införandet av Vårdval Hörsel. Jag fattar ingenting!
Bertil Allard
Pensionär, hörapparatbärare, företagare. Har hela (nästan) livet arbetat med handikapphjälp-medelsföretag. Styrelseordförande i Hörsam och debattglad.
